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动态心电图检查知情同意书

患者姓名：__________性别：□男□女年龄：______门诊/住院号：__________科室：__________床号：__________临床诊断：________________________联系方式（仅用于院内就诊对接）：____________________检查申请医生：__________申请日期：______年______月______日

为充分保障您的就医知情权、选择权与健康权益，明确动态心电图检查相关的操作规范、注意事项、潜在风险与权责划分，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》及《中国动态