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检验结果危急值双人复核制度

第一章总则

第一条目的与依据

为进一步加强医疗质量管理，保障医疗安全，规范检验科危急值报告流程，提高危急值处理的准确性与及时性，依据《医疗机构临床实验室管理办法》、《患者安全目标》及三级综合医院评审标准等相关法律法规与行业标准，结合本院检验科实际工作情况，特制定本制度。本制度旨在通过建立严格的危急值双人复核机制，杜绝因人为误差、仪器偶然故障或标本处理不当导致的假性危急值报告，确保临床医师获取的检验信息真实可靠，从而为患者的急危重症救治提供精准的决策依据。

第二条适用范围

本制度适用于本院检验科所有开展临床检验项目的专业组，包括但不限于临床生化组、临床免疫组、临床血液组、临床体液组、凝血组及分子诊断组等。凡在检验过程中检测出符合危急值报告标准的检测结果，均必须严格执行本制度规定的双人复核程序。

第三条基本原则

危急值双人复核制度遵循“准确性优先、及时性并重、责任可追溯”的原则。

（一）准确性优先：在确认危急值真实性之前，宁可稍微延长报告时间，也绝不允许发布未经核实的可能误导临床的虚假危急值。

（二）及时性并重：复核过程应迅速高效，在保证准确的前提下，尽量缩短从检测到报告的时间间隔，确保临床干预的时效性。

（三）责任可追溯：复核过程必须记录完整，包括复核人员、复核时间、复核结果及复核意见，所有记录应保存完好，随时可查。

第二章术语与定义

第四条危