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患者身份双向核对执行细则

为确保医疗护理服务的精准性与安全性，规范医务人员在诊疗活动中的行为，最大限度减少因患者身份识别错误导致的医疗不良事件，特制定本执行细则。本细则基于国家卫生健康委员会患者安全目标及相关等级医院评审标准，结合医院实际运营情况，确立了全院统一、严谨、可操作的患者身份双向核对标准操作规程。

一、总则与核心定义

1.1目的与适用范围

本细则旨在建立标准化的患者身份识别流程，确保在任何时间、任何地点、为任何患者提供任何诊疗服务时，均能准确无误地确认患者身份。适用范围覆盖全院所有临床科室、医技科室（如检验、放射、超声、病理药房等）、门急诊及后勤转运部门。所有涉及患者评估、诊断、