（2026年）一例阴道分娩胎盘植入产妇的护理PPT课件.pptxVIP

一例阴道分娩胎盘植入产妇的护理

目

CONTENTS

录

02

护理评估要点

01

病例背景介绍

03

护理干预措施

04

并发症管理

05

产后监测与随访

06

总结与建议

01

病例背景介绍

患者基本信息概述

风险因素

作为经产妇存在子宫操作潜在风险，但具体手术史未明确提及，需警惕既往分娩或宫腔操作导致的子宫内膜损伤。

体格特征

生命体征平稳，宫高腹围符合孕周，胎心正常。阴道检查见少量暗红色血液，宫颈条件未成熟，先露部为头。

基础情况

31岁经产妇，孕3产1，孕周40+4周，因胎膜早破、阴道流液1小时余步行入院，入院诊断包括胎膜早破和头位待产。患者无慢性病史及药物过敏史。

分娩过程关键细节

产程进展

先后尝试停用缩宫素、杜冷丁镇痛及徒手剥离胎盘均未成功，累计出血达800ml后启动紧急预案。

干预措施

并发症处理

转归过程

入院后12小时自然分娩男婴，常规使用缩宫素促进宫缩。胎儿娩出后30分钟内胎盘未自然剥离，伴阴道出血200ml。

出现胎盘植入疑似症状后，迅速建立双静脉通道，完善凝血功能检查并备血，为后续治疗做准备。

最终行子宫动脉栓塞术（MTX灌注+明胶海绵栓塞）控制出血，术后55分钟内再失血1500ml，需紧急刮宫术。

胎盘植入诊断依据

术中所见

介入栓塞术中发现子宫动脉异常增粗，造影显示胎盘床区域造影剂外溢，证实胎盘植入血管改变。

影像学证据

B超显示子宫后壁稍高回声团块