（2026年）一例脓毒性休克患者的护理查房 (1)PPT课件.pptxVIP

一例脓毒性休克患者的护理查房

目录02脓毒性休克病情观察要点01病例简介03主要护理诊断/问题04护理措施实施05护理效果评价与动态调整06查房讨论与知识要点

病例简介01

患者基本信息与入院诊断基础信息患者为中年男性，因高热伴意识模糊12小时急诊入院，体温39.5℃，血压85/50mmHg，既往有糖尿病史5年。入院诊断为脓毒性休克（qSOFA评分3分）、肺部感染（社区获得性）、2型糖尿病。血乳酸水平6.2mmol/L，符合脓毒性休克诊断标准。患者属于脓毒性休克高危人群，合并基础代谢性疾病，需立即转入ICU进行高级生命支持治疗。初步诊断病情分级

前驱症状休克表现发病前3天出现咳嗽、咳黄脓痰，未重视治疗。12小时前突发寒战、高热，体温迅速升至40℃，伴明显呼吸急促（30次/分）。入院时出现意识模糊、皮肤湿冷花斑、毛细血管再充盈时间3秒、尿量0.5ml/kg/h等组织低灌注表现。本次发病经过与主要症状循环衰竭经1000ml晶体液快速复苏后，血压仍低于90/60mmHg，需持续静脉泵注去甲肾上腺素维持灌注。多系统受累同时存在急性肾损伤（肌酐186μmol/L）、呼吸衰竭（PaO2/FiO2180）等多器官功能障碍表现。

相关病史与辅助检查摘要既往史2型糖尿病5年，血糖控制不佳（HbA1c9.2%）；1年前因肺炎住院治疗。白细胞计数22×10^9/L，中性粒细胞比例92%；PCT35