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临床医学基本技能操作手册

第1章基础生命体征测量与体位管理

1.1体温、脉搏、呼吸及血压的标准化测量

体温测量需选用电子体温计，将探头置于腋窝深处（腋中线第4肋间），夹紧皮肤3分钟后读数，正常成人腋窝温度为36.0℃～37.0℃；若测量口温，探头应置于舌下三角区，确保探头不接触牙齿，读数应在36.3℃～37.5℃之间，每4小时测量1次。脉搏测量采用指脉氧饱和度仪或听诊器，手指需覆盖桡动脉搏动最强处，计数1分钟内的搏动次数，正常成人静息状态下脉搏为60～100次/分，若心率过快或过慢需结合生命体征综合判断。

呼吸测量需使用呼吸频率仪，将探头紧贴胸廓下部，观察呼吸次数，正常成人呼吸频率为12～20次/分，若呼吸浅快或慢而深需警惕呼吸衰竭或心功能不全。血压测量需使用经过校准的血压计，袖带宽度应为上臂周径的40%～50%，袖带下缘距心脏水平2～3厘米，袖带充气至收缩压比舒张高压20～30mmHg，袖带下沿低于肘窝，读数应在收缩压与舒张压平均值，单位统一为mmHg。测量过程中患者需保持自然呼吸，避免剧烈运动或情绪激动影响结果，测量时血压计袖带应紧贴皮肤，松紧适度，防止压迫组织导致读数偏差。

标准化测量要求测量者动作规范，测量前洗手消毒，测量后及时记录数据，若患者出现剧烈疼痛或晕厥，应立即停止测量并评估病情。

1.2常见体位对临床