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儿童川崎病皮肤黏膜护理查房

一、前言

川崎病是儿童时期常见的急性自限性血管炎，以持续高热、皮肤黏膜损害、淋巴结肿大为核心表现，严重时可累及冠状动脉，是儿童后天性心脏病的主要病因之一。对家长来说，孩子“烧不退、疹子起、嘴唇裂”的模样像块“心头石”；对护理人员而言，皮肤黏膜的变化既是病情观察的“窗口”，也是护理干预的“重点”——皮疹有没有消退？嘴唇裂没裂得更厉害？手脚肿不肿？这些细节不仅关系着孩子的舒适度，更暗藏着炎症活动、并发症的信号。

作为儿科护理人员，我曾无数次接触川崎病患儿：有因嘴唇痛不肯喝水的3岁宝宝，有因皮疹痒抓得满身红印的5岁女孩，还有因家长焦虑而跟着哭闹的2岁幼儿。这些经历让我深刻体会到：川崎病的护理，“专业”是底气，“共情”是温度——既要懂血管炎的病理机制，更要懂孩子的“痛”在哪里，家长的“怕”在哪里。

今天，我们就以一例3岁川崎病患儿的护理为例，展开皮肤黏膜护理查房，一起聊聊“怎么看、怎么护、怎么教”，让护理不仅“有效”，更“有温度”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿小宇（化名），男，3岁，体重15kg，因“发热5天，皮疹2天”入院。

（二）现病史

患儿5天前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，家长自行给予“布洛芬混悬液”退热，效果不佳，发热反复。2天前患儿面部、躯干出现红色斑丘疹，无瘙痒，同时伴嘴唇发红、干裂，手脚指端肿胀，家长以为“过敏”，涂“皮炎平”后