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月科室医院感染管理小组会议记录会议内容

会议时间：2023年10月25日14:30-17:15

会议地点：第一住院楼四楼呼吸与危重症医学科（PCCM）示教室

主持人：张主任（科室医院感染管理小组组长）

记录人：李护士长（科室医院感染管理小组副组长）

参会人员：

张主任（科主任）、李护士长（护士长）、王主治医师（感控医师）、赵感控护士（兼职感控护士）、陈院感质控员、各医疗组组长（住院医师刘医师、周医师）、护理组组长（张组长、陈组长）、保洁公司代表、工勤人员代表

缺席人员：无（全员在岗）

一、会议开场与上月工作简要回顾

张主任首先宣布会议开始，强调了本次会议的重要性。他指出，医院感染管理是医疗质量安全的底线，尤其是对于呼吸与危重症医学科这样的重点科室，患者病情重、侵入性操作多、耐药菌检出率高，感控工作容不得半点松懈。张主任提到，上个月科室在院感科的三级巡查中整体表现良好，但在手卫生依从性的细节管理以及多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施落实上仍有提升空间。本次会议旨在通过对9月份监测数据的深度剖析，查找隐患，制定切实可行的整改措施，确保第四季度医疗安全。

李护士长补充道，随着秋冬季呼吸道疾病高发期的到来，科室床位使用率持续高位运行，这给环境清洁消毒带来了巨大挑战。她提醒全体医护人员必须时刻保持警惕，严格执行标准预防，杜绝交叉感染事件的发生。

二、9月份医院感染监测数据深度分析

王主治