高原地区急性肺血栓栓塞症诊断与治疗中国专家共识.pptxVIP

高原地区急性肺血栓栓塞症诊断与治疗中国专家共识;

01

高原地区急性肺血栓栓塞症的背景与挑战

03

高原地区急性肺血栓栓塞症的治疗规范;

01

高原地区急性肺血栓栓塞症的背景与挑战;

核心挑战

诊疗面临的核心挑战

超低海拔地区的临床评估工具可能

不适用于高原地区

医疗资源相对有限，导致诊断困

难及危险分层失准

高原缺氧环境下溶栓出血风险增

高

患者转运延迟等特殊问题，诊疗

面临严峻挑战;

参与学科领域

血管外科急诊科重症医学科

呼吸与危重症医学科

核心价值

●危险分层建议

·个体化治疗方案

●预防策略指导

·长期随访规范;

高原地区特殊性

高原地区急性肺血栓栓塞症发病率可能因高原环境因素而进一步升高

●缺氧环境

●血液高凝状态

●红细胞增多

具体流行病学数据仍需进一步研究

高危人群分布;

高原缺氧与血液高凝状态

高原地区低氧环境可导致红细胞增多、血液黏稠度增加,进而促进血栓形成

缺氧还可损伤血管内皮细胞,激活凝血系统，增加静脉血栓栓塞症风险;

卧床休息超过3天

久坐不动(如长途飞行)

高龄

肥胖

静脉曲张

吸烟等;

肺血管阻力个

血流动力学障碍

栓子阻塞肺动脉及其分支时，肺血管床面积减少，肺血管阻

力增加，导致肺动脉高压。急性肺动脉高压引起右心室后负

荷增加，导致右心室壁张力增高和扩张;

A呼吸困难

胸痛

◆咯血

鉴别难点：高原地区