低钾血症诊治与管理专家共识.pptxVIP

低钾血症的诊治与管理;

01

低钾血症概述与流行病学

04

实验室检查与鉴别诊断

07

监测与随访;

01

低钾血症概述与流行病学;

分类;

流行病学特点

住率;

钾离子的生理作用

细胞内主要阳离子

150mmol/L/3.5-5.0mmol/L

细胞外浓度

细胞内浓度;

病因与发病机制;

分布异常

●钾离子向细胞内转移

●血清钾浓度降低但体内总钾量正常

丢失过多

胃肠道丢失

呕吐、腹泻、胃肠引流

肾脏丢失

利尿剂、肾小管疾病

皮肤丢失

大量出汗、烧伤;

摄入不足相关病因

44长期禁食或厌食

◎术后禁食时间过长神经性厌食症患者

恶性肿瘤晚期患者;

胃肠道丢失

上消化道丢失

剧烈呕吐

卤胃肠减压引流

D胃液中含有大量钾离子;

世内分泌疾病

▲原发性醛固酮增多症

Cushing综合征

※异位ACTH综合征;

胰岛素作用

·胰岛素促进钾离子进入细胞

·大剂量胰岛素治疗时需注意补钾;

03

临床表现与诊断评估;

中度低钾

出现明显症状

匹

合并电解质紊乱;

神经肌肉系统表现

H骨骼肌症状

口乏力、疲劳感

③肌无力：近端肌群为主肌肉疼痛、痉挛

严重者出现弛缓性瘫痪H呼吸肌麻痹(重度);

心肌功能影响

心肌收缩力下降

▲心力衰竭加重

四对洋地黄敏感性增