免疫功能低下者重点病例流行病学调查表.docx

免疫功能低下者重点病例流行病学调查表

【填表须知】

1.适用范围：本调查表供各级医疗机构公共卫生科、各级疾病预防控制机构流行病学调查人员，对符合判定标准的免疫功能低下合并感染/重症/死亡重点病例开展流行病学调查使用，也可用于免疫功能低下人群聚集性疫情的个案调查。

2.调查时限：病例确诊后需在24小时内完成全部调查内容，核心信息（基础免疫状态、确诊疾病、暴露史、密切接触者核心情况）需在确诊后6小时内完成核实上报。

3.信息采集要求：所有调查内容需通过查阅患者病历资料、面对面询问患者/法定监护人/陪护人员、现场核实暴露场景、交叉印证相关人员表述等方式获取，确保信息真实准确、逻辑自洽，无缺项漏项。对