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2026年异地就医结算服务提升方案

为深入贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革的决策部署，进一步适应人口流动和经济社会发展的新常态，切实解决人民群众在异地就医过程中的急难愁盼问题，本方案旨在全面提升2026年异地就医结算服务的便捷性、规范性和高效性。方案以数字化赋能为引领，以政策协同为支撑，以精细化管理为手段，致力于构建全国统一、运转高效、服务便捷、体验优良的异地就医结算新体系，确保参保人员在异地“能看病、看好病、报销快”，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

一、总体要求与核心目标

（一）指导思想

坚持人民至上，坚持系统观念，以“健康中国”战略为统领，依托全国统一的医保信息平台，打破地域壁垒，优化资源配置。通过流程再造、数据共享、业务协同，推动异地就医结算服务从“能办”向“好办、快办、智办”转变，从“主要解决住院费用”向“住院、门诊、药店全场景覆盖”延伸，从“基本医保”向“多层次医疗保障”拓展，构建全周期、全流程的异地就医服务生态。

（二）基本原则

1.需求导向，便捷高效：聚焦群众反映突出的备案繁琐、垫资压力大、报销周期长等问题，简化手续，压缩时限，提供更加人性化的服务。

2.统一规范，公平可及：统一全国异地就医结算政策框架、业务标准和经办流程，消除地区间差异，确保待遇公平。

3.协同联动，共治共享：加强医保、财政、卫健、税务等部门协作，推进跨区域、跨部门信息共