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持续性脊柱疼痛综合征中国临床诊疗指南

目录

02

定义与分类

01

概述

03

诊断方法

04

治疗原则

05

康复与管理

06

实施与展望

概述

01

背景与流行病学

术后疼痛综合征复杂

脊柱手术后疼痛综合征发生率为10%-40%，表现为术后持续性或复发性疼痛，病因涉及术前诊断、手术操作及术后康复等多环节因素。

强直性脊柱炎隐匿性

强直性脊柱炎作为慢性炎症性骨关节病，我国患病率约0.3%-0.5%，好发于20-30岁青壮年，男性占比达75%，早期症状易被误诊为腰肌劳损。

慢性腰背痛高发

慢性腰背痛已成为全球致残的首要原因，中国居民患病率高达31.54%，其影响超过糖尿病和高血压等常见慢性病，且发病率随年龄增长显著上升。

规范诊疗流程

提升早期识别能力

针对慢性腰背痛分类（特异性/非特异性）、强直性脊柱炎早期诊断及术后疼痛综合征，提供标准化评估与干预方案，减少误诊漏诊。

强调炎性腰背痛特征（夜间痛、晨僵、活动缓解）与机械性疼痛的鉴别，推动骶髂关节MRI、HLA-B27基因检测等精准诊断技术应用。

指南制定目的

降低致残风险

通过多学科协作管理策略，延缓强直性脊柱炎脊柱强直进程，避免术后疼痛综合征导致的长期功能障碍。

优化资源利用

整合非药物疗法（运动康复）、药物干预（免疫调节）及手术适应症选择，提高诊疗效率并降低社会经济负担。

目标受众范围

涵盖风湿免疫科、骨科、疼痛科及康复科医生