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第1篇

【赠药委托书】

委托人：（姓名）

身份证号码：（身份证号码）

联系方式：（电话号码）

住址：（详细地址）

受托人：（姓名）

身份证号码：（身份证号码）

联系方式：（电话号码）

住址：（详细地址）

鉴于委托人因（疾病名称）需要长期服用某种药物，现委托受托人代为购买及代为领取以下药物，特此出具本赠药委托书。

一、委托事项

1.受托人代表委托人购买以下药物，并确保药物的质量与安全。

2.受托人负责将购买的药物及时送达委托人指定的地址。

3.受托人应妥善保管委托人的药物，确保药物不受潮、不受损。

4.受托人应按照委托人的要求，及时为委托人提供药物的相关信息。

二、委托药物清单

1.药物名称：（药物名称）

2.药物规格：（药物规格）

3.药物数量：（药物数量）

4.药物生产厂商：（药物生产厂商）

5.药物批号：（药物批号）

6.药物有效期：（药物有效期）

三、委托期限

本委托书自签订之日起生效，有效期为（年月日至年月日），到期后如需继续委托，双方应另行签订委托书。

四、费用承担

1.药物购买费用由委托人承担。

2.受托人在代为购买药物过程中产生的交通、通讯等合理费用，由委托人承担。

3.如因受托人原因导致药物购买失败或出现其他问题，受托人应承担相应的责任。

五、违约责任

1.如受托人未按照委托要求购买药物，或购买到的药物不符合要求，委托人有权要求受托人重新