严重多发伤患者急救与围术期护理个案.pptx

2026/06/16严重多发伤患者急救与围术期护理个案汇报人：急诊创伤护理团队

目录案例背景与伤情评估急救护理措施实施围术期护理策略并发症预防与处理护理成效与经验总结0102030405

案例背景与伤情评估01

患者基本信息与致伤机制患者资料男性，42岁货车司机体重65kg既往体健，无慢性病史致伤机制驾驶小轿车与重型货车追尾胸部撞击方向盘腹部撞击中控台头部撞击前挡风玻璃现场无昏迷史由120急救车送入我院院前处置途中给予吸氧静脉补液平衡盐溶液500ml转运时间约2小时入院时间2026年5月15日14:30

入院时生命体征与意识状态85/55mmHg血压休克范围118次/分脉搏心动过速92%血氧饱和度轻度低氧生命体征体温36.2℃，处于正常范围脉搏118次/分，律齐，搏动有力呼吸24次/分，浅快，胸廓起伏不对称意识评估GCS评分12分（睁眼3分、语言4分、肢体活动5分）意识状态嗜睡，呼之能应，回答问题欠清晰瞳孔状态双侧等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏

多系统损伤专科评估头部额部5cm×3cm表皮挫裂伤，渗血明显外耳道、鼻腔无流血流液胸部前胸部8cm×6cm皮下瘀斑左侧第4、5肋骨腋前线处压痛显著，胸廓挤压征阳性左肺呼吸音减弱约1/3腹部腹膨隆，全腹压痛，以右上腹及脐周为著反跳痛阳性，腹肌紧张移动性浊音阳性肠鸣音减弱约1次/分四肢左下肢肿胀明显左股骨中段压痛阳性，可触及骨擦感及异常