老年真菌感染查房｜老年念珠菌血症棘白菌素疗程.pptxVIP

202X;;老年真菌感染查房｜老年念珠菌血症棘白菌素疗程

我作为感染科带教医师，今天在ICU教学查房时，管床医师提出了一个临床非常常见的疑问：我们管床的82岁COPD机械通气患者，中心静脉置管10天后确诊白色念珠菌血症，予拔除原导管、卡泊芬净治疗7天，目前患者体温正常3天，复测血培养转阴，G试验明显下降，能否提前停药，还是必须按规范用满疗程？这个问题切中了当前老年真菌感染治疗的不规范痛点——临床对老年念珠菌血症的疗程，尤其是棘白菌素的应用疗程，常存在“教条照搬指南”或“过早停药”的误区，今天我们就围绕这个主题系统展开讨论。;01;1本次查房病例的临床特点;2老年念珠菌血症的流行病学与临床特殊性;2老年念珠菌血症的流行病学与临床特殊性;02;棘白菌素类在老年念珠菌血症治疗中的核心地位;1棘白菌素的药理优势;2指南推荐的一线地位;03;老年念珠菌血症棘白菌素疗程的个体化制定;1疗程制定的核心原则;2不同临床情景下的疗程推荐;2不同临床情景下的疗程推荐;2不同临床情景下的疗程推荐;2不同临床情景下的疗程推荐;2不同临床情景下的疗程推荐;2不同临床情景下的疗程推荐;2不同临床情景下的疗程推荐;2不同临床情景下的疗程推荐;3老年患者疗程的特殊调整;3老年患者疗程的特殊调整;3老年患者疗程的特殊调整;3老年患者疗程的特殊调整;04;疗程中的疗效监测与停药评估