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克罗恩病活动期护理查房

一、前言

克罗恩病（Crohn’sDisease,CD）是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，以“节段性分布、全层肠壁炎症、瘘管形成”为典型特征，好发于15-35岁青年人群。活动期患者常表现为反复腹痛、腹泻、黏液血便、低热、消瘦，若未及时干预，易并发肠梗阻、肠穿孔、消化道出血等致命并发症，严重影响生活质量。

护理作为克罗恩病综合管理的“最后一公里”，不仅要缓解症状，更要关注患者的营养状态、心理情绪及长期自我管理能力。护理查房则是将“临床问题”转化为“护理经验”的关键载体——通过对具体病例的深度剖析，梳理护理重点、优化干预流程，为临床护士提供可复制的实践参考。本次查房以一例年轻克罗恩病活动期患者为样本，结合护理实践，探讨活动期患者的“精准护理”路径，旨在为临床提供有温度、有实效的护理方案。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，26岁，程序员，因“反复右下腹疼痛2年，加重伴腹泻、体重下降1月”入院。

（二）主诉与现病史

患者2年前无诱因出现右下腹间歇性隐痛（NRS评分2-3分），伴每日3-4次黄色稀便，无黏液血便，外院诊断为“慢性肠炎”，予对症治疗后缓解，但症状反复。1月前因连续熬夜加班，腹痛加剧为持续性绞痛（NRS评分5-6分），腹泻次数增至每日6-8次，伴黏液血便（每次量约100-150ml）、低热（37.5-38.2℃）、乏力，1月内体