医疗机构质量管理与控制手册.docxVIP

医疗机构质量管理与控制手册

第壹章总则与组织机构

1.1质量管理方针与目标设定

医疗机构必须依据国家卫生健康委员会发布的《医疗机构基本标准》及所在地卫健委的具体要求，制定本机构质量管理的总体方针。该方针需明确体现“以患者为中心”的服务理念，并具体规定在医疗质量、医疗安全、护理质量、院感控制及信息管理等方面的核心原则。例如，方针中应包含“杜绝医疗差错事故”、“实现病历书写零缺陷”等量化目标，作为后续所有质量活动的行动指南。质量管理目标应设定为可测量、可达成且与医疗水平相匹配的指标体系。具体目标包括：将非计划死亡发生率控制在0.5‰以内，将严重不良事件发生率降低至1‰以下，以及将病历书写合