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中国人感染流行性脑脊髓膜炎防治指南（2025年版）

前言

流行性脑脊髓膜炎（以下简称“流脑”）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。该病起病急、病情重，若不及时治疗，病死率高，且幸存者中部分留有听力丧失、神经系统损伤等后遗症。尽管近年来我国流脑发病率已维持在较低水平，但随着人口流动增加、病原菌血清群变迁以及耐药菌株的出现，防控形势依然严峻。为进一步规范我国流脑的临床诊疗与预防控制工作，提高治愈率，降低病死率与后遗症发生率，特组织国内相关领域专家，在循证医学基础上，结合国内外最新研究进展及我国实际情况，对既往指南进行修订，制定本防治指南。本指南旨在为各级医疗机构、疾病预防控制机构及基层卫生工作者提供科学、规范的防治依据。

第一章病原学与流行病学特征

1.1病原学特点

脑膜炎奈瑟菌（Neisseriameningitidis，Nm）是一种革兰氏阴性双球菌，肾形或豆形，常成对排列，凹面相对。该菌需在含有血清或血液的培养基上生长，属专性需氧菌，初次分离培养时需5%~10%二氧化碳环境。脑膜炎奈瑟菌的主要致病因素是其荚膜、菌毛、内毒素（脂多糖）以及外膜蛋白。根据荚膜多糖的抗原性差异，目前全球已发现至少13个血清群，其中A、B、C、Y、W135、X等群是引起人类疾病的主要致病血清群。

在我国，历史上流脑的流行以A群为主，但近年来C群、B群及W135群引起的病例比例呈逐渐上升趋势，且菌群