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（新）医院药品用量动态监测和超常预警制度(2篇）

第一篇

为规范医院临床用药行为，遏制不合理用药现象，保障患者用药安全，降低群众医药费用负担，强化药品临床使用全流程精细化管控，结合国家卫生健康委员会《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》等规范性文件要求，制定本制度。

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、药学部门、行政职能部门，以及所有参与药品处方开具、调剂、审核、采购供应的医务人员与管理人员，覆盖门诊、住院、急诊所有诊疗场景的药品使用活动。本制度的核心目标是通过建立常态化、自动化的药品用量动态监测体系，及时识别并干预药品超常规使用的异常情况，从源头上遏制大处方、滥用药、超适应症用药等不合理行为，防范医药领域廉洁风险，优化医院用药结构，契合公立医院绩效考核、医保支付方式改革、药品集中带量采购等各项改革要求，推动医院药事管理高质量发展。

一、组织管理与职责分工

本院成立药事管理与药物治疗学委员会下属的药品用量动态监测与超常预警工作小组，专项负责本制度的落地实施，组长由分管医疗与药事工作的副院长兼任，副组长由药学部主任、医务部主任、纪检监察室主任兼任，成员包括药学部专职临床药师、信息科系统工程师、医务部医疗质量管理员、医保办基金监管专员、护理部质控专员。工作小组的核心职责包括：制定并动态调整药品监测范围、预警阈值与干预规则；