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（新）温中益脾、养阴助阳治疗重症眩晕中医医案(2篇）

第一篇

陈某，女，62岁，2021年3月12日因“反复旋转性眩晕10余年，加重伴恶心呕吐2周”初诊。患者10年前无明显诱因出现旋转性眩晕，每于劳累、受凉后诱发，每次发作持续3-7天不等，曾在外院先后诊断为“梅尼埃病”“椎-基底动脉供血不足”“原发性低血压”，间断口服甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪等西药，发作严重时曾静脉滴注甘露醇、银杏叶提取物等，症状可暂时缓解，但反复发作，发作频率逐渐从每年1-2次增加到每年3-4次，症状也一次比一次重。2周前患者因连夜照顾发热的孙子，劳累后感风寒，眩晕骤然发作，自觉天旋地转，闭目不能起身，睁眼即感恶心欲吐，随即被家人送往当地医院住院治疗，住院期间完善头颅核磁、颈椎CT、前庭功能等检查，提示脑白质轻度缺血、颈椎间盘轻度突出、双侧前庭功能减退，予脱水降颅压、改善循环、营养神经、止晕止吐等常规治疗10天，呕吐症状消失，但眩晕仍无明显缓解，仍不能下床站立行走，进食后仍感脘胀欲呕，家属无奈之下转来我院中医门诊求治，轮椅推入诊室。

刻诊见患者精神萎靡，面色萎黄无华，语声低微，说话稍多即感头晕加重，自诉头目昏沉旋转，如坐舟船，晨起时尤重，伴颈项部发紧发僵，周身酸沉乏力，稍事活动即心慌心悸，纳呆不欲食，进食少许即感脘腹胀满，口淡无味不渴，夜间睡眠差，入睡后潮热盗汗，常常浸湿枕巾，手足心发热，需要放在被子外面才能舒服