门静脉高压症断流术后护理个案分析.pptx

2026/06/16门静脉高压症断流术后护理个案分析汇报人：护理部

目录疾病认知与手术背景典型病例资料术前护理评估与问题术后监测与护理并发症识别与处理药物管理与营养支持康复指导与出院计划01020304050607

疾病认知与手术背景01

门静脉高压症概述门静脉系统血流受阻、发生瘀滞，引起门静脉及其分支压力增高，导致临床表现的疾病脾大伴脾功能亢进食管胃底静脉破裂出血腹水解剖特点门静脉系统为封闭系统，主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成位于两个毛细血管网之间，门静脉内无瓣膜病理改变脾大、脾功能亢进静脉交通支扩张（胃底-食管下段、直肠下段-肛管、前腹壁、腹膜后）腹水形成

断流术原理与适应症主要术式通过切断门静脉血流经侧支到食管静脉的通路，阻断侧支循环血流，达到预防和制止出血的目的脾切除+贲门胃底周围血管离断术切除脾脏并离断贲门周围血管临床最常用胃底横断术横断胃底阻断血流通道食管下段横断再吻合术横断食管下段后重新吻合适应症严重食管胃底静脉曲张（Child-PughC级）经内镜治疗无效的急性出血合并肝性脑病或脾功能亢进禁忌症恶性肿瘤侵犯门静脉严重肝功能衰竭（Child-PughA级）无法控制的感染或凝血功能障碍

典型病例资料02

病例基本信息刘志成男51岁公司职员主诉入院前1月余无明显诱因出现腹部胀痛不适，呈间歇性发作，伴恶心，进行性加重既往史乙肝表面抗原阳性（+），核心抗体（+）入