乳腺癌改良根治术后上肢功能锻炼护理个案.pptx

2026/06/16乳腺癌改良根治术后上肢功能锻炼护理个案汇报人：护理部

目录病例概况与护理评估术后早期功能锻炼方案术后中期功能锻炼方案术后后期功能锻炼方案护理干预与并发症预防康复效果评价与随访010203040506

病例概况与护理评估01

患者基本信息患者身份信息姓名王某性别女年龄52岁诊断：左侧乳腺癌（浸润性导管癌，T2N1M0，II期）手术：左侧乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术后：2026年5月20日既往病史否认高血压、糖尿病等慢性病史无手术外伤史社会支持系统婚姻状况已婚，配偶健在子女情况育有一子支持程度家庭支持良好

术前护理评估生命体征体温36.5℃脉搏78次/分呼吸18次/分血压120/80mmHg体格检查左侧乳房外上象限可触及约3cm×2.5cm肿块，质地硬，边界不清左侧腋窝可触及肿大淋巴结，活动度可患侧上肢活动度正常，无水肿、疼痛58分焦虑自评量表（SAS）中度焦虑心理状态对手术及术后康复存在担忧担心上肢功能受损

术后早期护理评估生命体征与伤口生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管通畅患侧上肢轻度肿胀，皮温正常，感觉良好患者情绪稳定，配合度良好患肢状态评估伤口敷料干燥，引流管通畅患侧上肢轻度肿胀，皮温正常，感觉良好疼痛评分：VAS4分（中度疼痛）肩关节活动受限30°外展角度患侧肩关节外展活动明显受限，需持续康复训练远端关节功能正常手指活动自如，握力正常肘关节屈伸活动