老年总胆固醇查房｜老年胆固醇在冠心病一级预防目标.pptxVIP

202X;CONTENTS;老年总胆固醇查房｜老年胆固醇在冠心病一级预防目标

今天我带着住院医师、规培医生在老年心内科病房开展教学查房，本次查房的核心主题是老年总胆固醇管理与冠心病一级预防目标。先跟大家同步一下我们今日首诊的病例：患者李某某，男，67岁，因“间断乏力伴头晕2年，体检发现血脂异常8天”入院，既往有原发性高血压病史11年，最高血压165/92mmHg，规律服用缬沙坦80mgqd，血压控制在132-145/81-90mmHg之间；无糖尿病、吸烟饮酒史，体重指数23.8kg/m2，母亲有早发缺血性脑卒中病史（54岁确诊）。入院后空腹血脂检测结果：总胆固醇（TC）6.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.2mmol/L，甘油三酯（TG）1.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.0mmol/L。;住院医师初始按照中年人群冠心病预防方案给予阿托伐他汀20mg每晚一次口服，患者服药5天后出现双侧小腿肌肉酸胀感，复查肌酸激酶（CK）为187U/L（正常参考值26-174U/L），遂请我牵头调整诊疗方案。这也是我们今天要聚焦的核心问题：老年人群的胆固醇管理，不能直接套用中青年的临床路径，必须结合老年生理特点制定个体化的冠心病一级预防目标。;01;1老年胆固醇代谢的生理性改变;1老年胆固醇代谢的生理性改变;2老年高胆固醇血症的病理特征;02;1冠心病