老年急诊科查房｜老年不明原因跌倒内在与外在因素排查.pptxVIP

1老年不明原因跌倒因素排查的临床意义演讲人

老年不明原因跌倒因素排查的临床意义01外在危险因素系统排查02内在危险因素分层排查03总结04目录

老年急诊科查房｜老年不明原因跌倒内在与外在因素排查

各位规培医师、实习医师，今天我们老年急诊科教学查房的主题就是老年不明原因跌倒的危险因素排查。我从事急诊临床工作11年，经手的60岁以上跌倒患者超过1200例，其中近三分之一属于临床定义的“不明原因跌倒”——也就是家属甚至部分首诊医生都简单归因为“年纪大了不小心”，但最终系统排查下来，超过六成都能找到明确的病理性危险因素，还有近三成是内外部因素共同作用的结果，漏诊的后果往往是灾难性的。3年前我们科室接诊过一例83岁独居女性，因“不明原因在家跌倒”在外院做了头皮清创后直接回家，第二天再次跌倒昏迷送来，最终排查发现是隐匿性前壁心肌梗死合并心源性晕厥，错过了最佳再灌注时机，还是因多器官衰竭离开了，这件事到现在我都印象很深。因此今天我们就系统梳理，从内在到外在，不明原因跌倒的完整排查逻辑。

01老年不明原因跌倒因素排查的临床意义

1老年跌倒的公共卫生与临床疾病负担根据最新的全国老龄工作委员会数据，我国现有60岁以上老年人超过2.8亿，每年发生跌倒的老年人群超过4000万，跌倒已经成为我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因，约30%的跌倒会造成中度以上损伤，比如股骨颈骨折、硬膜下出血，严重直接威胁