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养老服务与心理健康指导手册（执行版）

第X章老年心理特征与常见情绪障碍识别

1.1认知功能衰退的表现与应对

记忆力减退是认知功能衰退最直观的表现，表现为近期记忆受损，如刚买完菜忘记带钥匙、刚看完新闻忘记关电视，且这种遗忘无法通过回忆唤醒，通常与海马体萎缩及神经递质调节失衡有关，临床上常需结合MMSE量表评估。执行功能下降会导致计划与组织能力减弱，例如在制定购物清单时难以按顺序完成，或在面对复杂指令（如“把药放在高处的药瓶里”）时出现混淆，这反映了大脑前额叶皮层功能减退。

注意力集中困难表现为无法长时间聚焦于单一任务，例如阅读报纸时视线频繁游移，或在听医生讲解病情时难以维持专注，这与脑血流减少导致的神经传导效率降低密切相关。判断力与决策能力受损会引发风险行为，如忘记服用降压药或盲目相信偏方，这是由于决策相关脑区功能衰退，导致风险评估机制失灵，极易诱发跌倒或用药错误。语言理解与表达障碍可能表现为听不懂复杂的医疗术语或无法清晰表达需求，例如在询问病情时语无伦次，这往往伴随阿尔茨海默病早期症状，需专业言语治疗介入。

应对认知衰退的策略包括建立“生活锚点”以维持自我效能感，通过每日固定活动（如晨间朗读、每日记账）对抗遗忘，并邀请家属参与认知训练游戏，延缓功能衰退进程。

1.2抑郁与焦虑症状的早期信号

抑郁情绪的核心是持续两周以上的兴趣丧失与愉悦感减少，表现为对曾经