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临床科室医保执行情况考核细则

为进一步规范全院临床科室医保服务行为，严格落实国家、省市医疗保障政策要求，压实科室医保管理主体责任，防范医保基金运行风险，保障参保人员合法权益，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及省市医保行政部门与我院签订的《医疗保障定点医疗机构服务协议》，结合我院实际运行情况，制定本考核细则。

本细则适用于全院所有开展临床诊疗服务的科室，包括内科、外科、妇科、儿科、医技科室、门诊诊室、急诊科室、日间手术中心、体检中心等涉及医保费用结算的所有临床相关科室。考核坚持客观公正、量化可测、奖惩结合、闭环管理的原则，所有考