入境人员特殊暴露史病例流行病学调查表.docx

入境人员特殊暴露史病例流行病学调查表.docx

入境人员特殊暴露史病例流行病学调查表

本调查表适用于入境人员中检出新冠病毒阳性、存在可疑特殊暴露史或关联本土疫情的个案流行病学调查使用,所有调查内容需由2名及以上经专业培训合格的流行病学调查人员通过面对面询问、大数据轨迹比对、跨部门信息协查、现场勘查核验等方式共同完成,填报信息需确保真实、准确、完整,所有必填项不得空缺,无对应情况统一填写“无”,涉及时间节点需精确到小时,涉及地点需精确到最小物理空间,涉及人员信息需逐一核实身份,确保所有轨迹可追溯、所有暴露可核实、所有风险可排查。调查完成后需由调查人员、审核人员双签字确认,存档期限不少于5年。

一、基础信息采集

所有信息需与被调查人有效身份证件

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