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(2026年)呼吸机相关肺炎预防与控制制度

2026年版呼吸机相关肺炎（VAP）预防与控制制度适用于各级各类开展有创机械通气诊疗活动的医疗卫生机构，包括综合医院、专科医院、急救中心、重症医学科（ICU）、呼吸内科病房等，旨在规范VAP全流程防控管理，降低呼吸机相关肺部感染发生率，保障患者安全，提升医疗质量。

制定依据与适用范围

本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医院感染预防与控制基本要求（2025年版）》《有创机械通气临床应用指南（2026年版）》、世界卫生组织（WHO）《呼吸机相关肺炎防控全球指南（2025年修订版）》，结合国内多中心临床研究证据及新型医疗技术应用现状制定，适用于所有接受有创机械通气（气管插管或气管切开接呼吸机辅助通气）48小时以上的患者，以及拔管后48小时内的患者。

术语定义

本制度所指呼吸机相关肺炎，是指接受有创机械通气48小时后至拔管后48小时内发生的医院获得性肺炎，排除入院时已存在或处于潜伏期的肺部感染；其中，早发性VAP指通气时间72小时发生的VAP，晚发性VAP指通气时间≥72小时发生的VAP；疑似VAP指符合临床感染征象（发热≥38.3℃或≤36℃，外周血白细胞计数≥10×10^9/L或≤4×10^9/L，气道分泌物增多且性状改变），同时伴有影像学检查新发或进展性肺部浸润影，且排除其他非感染性肺部疾病的病例；本制度采用的VAP辅助