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(2026年)院感存在问题整改措施院感检查整改措施

单项选择题（共12题）

1.2026年院感专项检查中，某三甲医院临床科室手卫生依从性仅为62%，以下不属于优先整改措施的是（）

A.每个病区门口增设免洗消毒凝胶智能发放装置，取液同步记录操作人员工号

B.每周由感控科专人抽查医护人员手卫生操作，不合格者扣发当月绩效10%

C.针对保洁、陪护人员开展手卫生专项培训，考核合格后方可上岗

D.取消所有非感染性疾病科室的手卫生次数考核要求

答案：D

解析：手卫生是院感防控的基础性核心措施，所有临床科室均需落实手卫生考核要求，不得随意取消，D选项措施会进一步降低手卫生依从性，不符合整改逻辑。

2.院感检查发现某外科复用手术器械灭菌合格率仅为89%，首要整改措施是（）

A.暂停该科室所有择期手术，直至器械灭菌合格率达100%

B.对已使用不合格器械的患者开展血源性疾病筛查，跟踪随访6个月

C.更换全部现有灭菌设备，采购进口高压蒸汽灭菌器

D.要求消毒供应中心工作人员每日多做2次生物监测

答案：B

解析：院感问题整改首要原则是优先保障患者安全，首先需排查已使用不合格器械的患者健康风险，后续再开展流程优化、设备校验等工作；A选项过度干预正常诊疗秩序，C、D选项均非首要整改动作。

3.2026年新版《医院感染管理质量控制指标》要求院感暴发预警响应时长不超过2小时，某医院院感