2025年临床护理与疾病预防手册.docxVIP

2025年临床护理与疾病预防手册

第1章基础护理技能与急救处理

1.1生命体征监测与记录规范

测量体温时，应使用电子体温计或红外测温枪，避开腋下汗液干扰，将探头置于腋窝深处并夹紧3-5分钟，读数后需立即记录在体温单上，体温波动超过0.5℃需注明原因。测量脉搏时，采用指脉氧饱和度仪或手指触诊法，确保手指覆盖桡动脉搏动区无遮挡，计数30秒乘以2或60秒，心率异常时立即汇报并记录脉率、节律及强弱。

测量呼吸频率时，观察患者胸廓起伏，计数15秒乘以4或30秒乘以2，注意区分潮式呼吸、库斯莫尔呼吸等异常呼吸型，记录时需在方格内标注呼吸型及异常标志。测量血压时，选用经过校准的袖带，袖带气囊宽度应覆盖上臂2/3，下缘距肘窝2-3cm，袖带内径为上臂周长的40%，加压至20-30mmHg后听诊Korotkoff音。记录生命体征数据时，必须遵循“时间-数值-状态”三位一体原则，如2025-05-2008:30体温36.8℃脉搏78次/分呼吸18次/分血压120/80mmHg平卧”，并核对患者身份与床号。

监测中若发现心率骤降或呼吸频率异常，应立即暂停操作，评估患者意识状态，必要时启动抢救流程，并在记录单上注明“紧急”字样及处理措施。

1.2静脉输液与输血技术

穿刺前严格核对患者信息，选择肘正中或手背