（2026版）腹腔镜不保留脾血管的保脾胰体尾切除术（warshaw术式）中国专家共识 (1)PPT课件.pptxVIP

腹腔镜不保留脾血管的保脾胰体尾切除术(warshaw术式)中国专家共识（2026版）

目录

02

适应症与禁忌症

01

背景与目的

03

手术技术详解

04

并发症管理

05

共识声明核心

06

总结与展望

背景与目的

01

疾病流行病学概述

胰腺体尾部良性肿瘤

胰腺体尾部常见良性或低度恶性肿瘤如神经内分泌肿瘤、黏液性囊腺瘤等，需手术干预但传统胰体尾切除术常伴随脾脏切除，增加感染及脓毒血症风险。

脾脏免疫功能重要性

脾脏作为重要免疫器官，全脾切除后易导致血小板增多症、血栓形成及脾切除术后凶险性感染（OPSI），尤其对合并心脑血管疾病患者风险更高。

手术方式选择困境

当肿瘤包绕脾血管或局部炎症粘连严重时，保留脾血管的Kimura术式操作难度大，易因血管损伤导致保脾失败，需寻找替代方案。

1988年Warshaw首次提出不保留脾血管的保脾胰体尾切除术，通过结扎脾动静脉主干，依赖胃短血管及胃网膜左动脉维持脾脏血供，突破传统必须切除脾脏的观念。

技术起源

随着腹腔镜技术普及，Warshaw术式因操作相对简单、学习曲线短，成为Kimura术式失败后的重要补救方案，并在国内外逐步形成标准化流程。

技术优化与推广

俄罗斯州立大学医学院通过尸体染色及临床CT血管造影证实术后脾脏血供主要依赖胃网膜左动脉而非胃短血管，修正了早期理论认知。

血供争议与研究

术后脾梗死、区域性门脉高压等并发症机制被明确，