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- 2026-06-17 发布于福建
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儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2025年版)
目录02诊断标准01疾病概述03治疗原则04预防措施05特殊人群管理06随访与监测
疾病概述01
病原体特征与传播途径潜伏期特点潜伏期较长,通常为2-3周,病原体可在呼吸道黏膜上皮细胞内长期定植,导致病程迁延且易反复感染。传播方式主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的呼吸道飞沫传播,在密闭环境如幼儿园、学校易造成聚集性感染。间接接触被污染的玩具、餐具等物品也可传播,家庭成员密切接触是重要传播途径。微生物特性肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的最小微生物,缺乏细胞壁结构,对β-内酰胺类抗生素天然耐药,能独立生存并产生过氧化氢和社区获得性呼吸窘迫综合征毒素等致病物质。
流行病学与高危人群艾滋病患者、肿瘤放化疗者、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下者感染后易发展为重症,需特别关注。好发于5岁以上儿童,但婴幼儿也可感染,青少年是另一个高发群体,在学龄儿童中易引起校园聚集性疫情。学生、托幼机构儿童、养老院居民等集体生活人群因密切接触和空间密闭,传播风险显著增加。患有哮喘、慢性支气管炎等基础疾病的儿童,呼吸道防御功能受损,更易合并支原体感染且症状较重。年龄分布免疫缺陷人群集体生活环境慢性呼吸道疾病患者
典型临床表现与分期早期症状起病缓慢,初期表现为刺激性干咳(夜间加重)、持续低至中度发热,伴咽痛、头痛、乏力等全身症状,类似感冒但病程更长。进展期表现咳嗽逐渐发
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