多重耐药产气荚膜梭菌重点病例流行病学调查表.docx

多重耐药产气荚膜梭菌重点病例流行病学调查表

本调查表适用于各级疾病预防控制机构、医疗机构感染管理部门对经实验室确认的多重耐药产气荚膜梭菌感染个案及聚集性疫情相关病例开展流行病学调查，所有调查内容需严格按照《感染性疾病流行病学调查规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求填写，确保数据真实、准确、完整，无漏项、错项。调查时需结合病例访谈、诊疗记录查阅、现场环境核查、实验室检测结果比对等方式交叉验证信息真实性，所有时间节点需精确到小时，无法明确获取的信息需标注“待核实”，不适用的选项填“/”，开放型条目需清晰填写具体内容，不得简写或模糊表述。

一、病例核心基础信息

□散发病例□聚集性