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急性过敏性休克患者气道管理护理查房

一、前言

在急诊科的抢救室里，我们曾无数次面对这样的场景：患者因输注药物、食用海鲜或被昆虫叮咬，突然出现胸闷气急、意识模糊，监护仪上的血氧饱和度急剧下降，护士的手心攥着肾上腺素笔，医生的喉镜已经对准咽喉——这就是急性过敏性休克，一种发病急、进展快、病死率高的变态反应性疾病。其中，气道梗阻是导致患者死亡的首要原因：喉头水肿可在数分钟内完全阻塞气道，支气管痉挛会让患者“想吸却吸不上气”。

作为护理人员，我们的职责不仅是“抢救”，更是“预判”——如何早期识别气道梗阻的信号？如何快速开放气道？如何在后续护理中防止气道并发症？基于这些临床痛点，我们选择了“急性过敏性休克患者的气道管理”作为本次护理查房的主题，希望通过具体病例的复盘，梳理气道管理的关键流程，为临床护士提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者李某，女，45岁，因“咳嗽、咽痛3天”到我院门诊就诊，诊断为“急性咽炎”。医嘱给予“注射用头孢呋辛钠”静脉输注（皮试结果阴性）。

（一）发病经过

患者输注药物10分钟后，突然拍着胸口说：“护士，我胸口闷得慌，喘不上气！”话音未落，她的脸色瞬间苍白，额头冒出冷汗，随即瘫坐在椅子上，意识模糊。护士立即关停输液器，将患者平放在抢救床上：

-生命体征：血压80/50mmHg（正常110/70mmHg），心率130次/分（正常60-100次/分），呼吸35次/分