国际轮船船员感染性病例流行病学调查表.docx

国际轮船船员感染性病例流行病学调查表

第一部分个案基础信息

1.1个案唯一标识：____________________（填写口岸/疾控部门赋予的流调编码，确保唯一可追溯）

1.2船舶核心信息

1.2.1船名：____________________IMO编号：____________________船籍港：____________________

1.2.2船舶类型：□集装箱船□散货船□油轮□液化气船□邮轮□客滚船□工程作业船□渔业捕捞船□其他（请注明）：____________________

1.2.3总吨位：____________________