军团菌肺炎重点病例流行病学调查表.docx

军团菌肺炎重点病例流行病学调查表

填表说明

1.填表依据：本调查表根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《军团菌病诊断标准》（WS394-2012）《全国军团菌病监测方案（试行）》要求制定，适用于各级疾控机构、医疗机构对散发病例、聚集性疫情中的军团菌肺炎重点病例开展流行病学调查使用。

2.调查对象：包括疑似军团菌肺炎病例、临床诊断军团菌肺炎病例、实验室确诊军团菌肺炎病例，其中重点调查重症病例、死亡病例、聚集性疫情相关病例、特殊人群（免疫缺陷人群、65岁以上老年人、5岁以下儿童）病例。

3.填写要求：

（1）调查表由负责流行病学调查的人员现场询问病例/家属/陪护人员、查