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儿科癫痫持续状态急救护理细则

第一章总则与快速评估机制

儿科癫痫持续状态是儿科急危重症中的常见且极具威胁性的临床综合征，定义为癫痫发作持续超过5分钟，或反复发作且发作间期意识未完全恢复。对于此类患儿，每一分钟的延误都可能导致不可逆的脑损伤乃至系统性并发症。因此，急救护理的核心在于“时效性”与“精准性”，建立标准化的快速评估与干预流程是降低致残率和死亡率死亡率的关键。

在急救护理的第一阶段，护理人员必须摒弃传统的等待医嘱模式，实施并行处理策略。即在接到患儿的瞬间，立即启动“癫痫持续状态急救护理路径”。首要任务是对患儿的意识状态、气道通畅度、呼吸功能及循环状况进行极速评估。采用改良的儿科早期预警评分（PEWS）结合格拉斯哥昏迷评分（GCS）在30秒内完成初步定级。特别注意观察发作类型是全面性强直-阵挛、局灶性发作还是失神发作，这对后续药物选择具有指导意义。同时，需快速采集关键病史，询问家属既往癫痫史、用药依从性、有无发热及近期感染史，这有助于区分症状性或特发性发作，为病因治疗争取时间。

护理人员应熟练掌握“ABCDE”评估法则在惊厥场景下的应用。A（Airway）重点检查口鼻分泌物及呕吐物阻塞情况；B（Breathing）观察呼吸频率、节律及有无发绀；C（Circulation）评估毛细血管再充盈时间及肢体末梢温度；D（Disability）快速判定瞳孔大小及对光反射；E（Expos