姜片虫病死亡病例流行病学调查表.docx

姜片虫病死亡病例流行病学调查表

本调查表依据《中华人民共和国传染病防治法》《全国重点寄生虫病防治规划》《食源性寄生虫病监测工作规范》制定，适用于姜片虫病死亡个案的回溯性流行病学调查，所有调查内容需由经过寄生虫病防控专业培训的疾控人员通过入户走访、接诊机构核查、实验室复核、疫点现场摸排等方式完成，信息填写需客观、准确、可追溯，缺失项需标注具体原因，所有佐证材料需附于调查表后统一归档。

一、调查基础信息

调查编号：（统一编码规则：6位行政区划代码+4位年份+4位病例流水号）

调查启动日期：年月日

调查完成日期：年月日

调查单位：市/县/区疾病预防控制中心

调查人员1：职称：工作单