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养老机构老年人脑卒中管理方案及流程

本方案适用于养老机构内所有60周岁及以上入住老年人，涵盖脑卒中高危人群筛查防控、急性期识别转诊、恢复期及后遗症期长期照护全流程管理，所有操作均符合《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》《老年脑卒中患者长期照护服务规范》相关要求，可直接落地执行。

1前期筛查与风险分层管理

1.1筛查对象

所有新入住老年人均需在入住72小时内完成脑卒中危险因素初筛，已入住老年人按照风险分层开展定期筛查，筛查对象重点包括：既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史者、存在高血压/糖尿病/房颤/血脂异常等基础疾病者、有吸烟饮酒等不良生活习惯者、BMI≥28的肥胖人群、有脑