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临床用药规范与患者护理手册（执行版）

第1章临床用药管理规范总则

1.1适用范围与职责界定

本规范适用于医院内所有临床科室在门诊、住院及急诊场景下的处方开具、调剂、发药及用药指导全流程管理，确保每位患者“看得对、吃得好、用得安”。临床药师与药学技术人员是处方审核的核心执行者，需对每一张处方进行独立复核，对不合理用药提出专业意见，并记录审核结果及修改后的处方。

药剂科负责建立统一的药品库存管理系统，监控药品有效期、效期预警及库存周转率，确保临床用药物资的实时可及性与安全性。护理部负责将临床用药规范转化为具体的护理操作标准，指导护士在给药前进行查对，确保患者安全，并定期评估患者用药后的反应。医务科负责监督本规范的执行情况，定期组织临床药师与护理人员进行联合培训与质量检查，对违规行为进行问责与整改。

药事管理与药物治疗学委员会定期审查本规范，根据新药上市情况及临床反馈，动态调整管理策略，保障医疗服务的持续改进。

1.2处方审核核心流程

审核人员首先核对患者身份信息与处方来源，确认是否为同一患者或家属，防止错发错给；若为特殊患者，需确认监护人签字或授权书。执行“处方点评”系统，检查处方开具日期是否在有效期内，避免使用过期药品；同时检查是否存在重复开具同一药品或不同剂型的情况。

重点审查药物相互作用，输入患者所有用药清单，系统自动预警如华法林与香豆素类药物联用可能导致的出血风险。评