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手术室无菌操作护理查房指南

一、查房目的

巡视检查手术室无菌操作规范执行情况

评估无菌技术管理质量

发现并解决存在的潜在风险

强化护理团队无菌观念

确保手术安全

二、查房前准备

（一）人员准备

查房主持人：手术室护士长/护理部主任

参与人员：手术室主管护师、科室质控护士、各班组护士代表

新入职护士：接受重点指导

（二）物品准备

查房记录表

无菌操作评估量表

标准操作规程手册

模拟无菌操作教具

（三）环境准备

确保光线充足，避免阴影

通知当日手术暂停1小时

三、查房流程

（一）开场白

“现在进行手术室无菌操作专项护理查房，到会人员请首先签到。本次查房重点检查以下内容：

手术人员手卫生依从性

无菌器械包灭菌效果

手术无菌区域边界划分

污物处理流程规范度

患者体位管理措施”

（二）分项检查内容

1.手卫生观察考核

正确方法演示（流水面干或泡沫手法）

准确计时（揉搓时间20秒）

分组随机抽样观察（不少于3例手术中手卫生执行）

2.无菌器械包验证

48小时灭菌包检查记录

B-D测试效期及结果

医疗废物规范分类标签（高危/中危）

3.暴露无菌区管理

三层/四层手术布单放置规范

暴露区域直径测量（≥50cm）

布单破损记录（数量/面积）

4.工作流程梳理

污净→清洁→无菌流程图查看

铺巾单执行标准（避污刷使用）

可复用器械清洁流程

（三）病例讨论

近期发生无菌事件案例分析（匿名形式）

多