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经别与络脉 吴俊梅 博士、教授 经别 经别的循行分布有何特点？ 十二经别的循行分布具有“离、入、出、合”的特点： 从十二经分出称“离”， 进入胸腹腔（联络脏腑）称“入”， 从头项部出来称“出”， 出于头项部以后，合于阳经称“合” ，其中阳经经别合于原经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经脉。 经别的作用 沟通了表里两经 加强了经脉与脏腑的联系 突出了心和头的重要性（足三阳与心相连） 扩大了经脉的循行联系 扩大了经穴的主治范围 手太阴经别循行特点 离：肘关节以上 入：腋前（中府）； （入走肺，散之大肠）。 出：缺盆和喉咙（扶突） 合：手阳明经脉。 手阳明经别 离（别）：别于肩髃 入：入柱骨，下走大肠, 属于肺 出：缺盆 合：手阳明经脉 足阳明经别 离：髀 入：入腹里（属胃、散脾、通心、循咽） 出：口 （上頞出页，系目系） 合：足阳明经脉 足太阴经别 离（别）：股前，与足阳明经别相合并行。 入：(入腹里，属胃、散脾、通心)上结于咽，贯舌本。 出：（出于口，上頞出页，系目系）。 合：（合于足阳明经脉）。 手少阴经别 离（别）：腋下 入：渊腋两筋之间 出：面 合：手太阳（目内眦 ） 手太阳经别 离：别于肩解， 入：入腋，走心， 出：（未描绘） 合：系小肠（合于手太阳经脉）。 足太阳经别 离：从腘中， 入：一条下骶5寸，别入肛中，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散； 出：从膂上入（出）于项， 合：复属于太阳（经脉）。 足少阴经别 离：从腘中 入：与足太阳经别相合并行，上至肾； （一条下骶5寸，别入肛中，属于膀胱，散之肾） 出：系舌本，复出于项；当第二腰椎出，属带脉。 合：合于足太阳经脉； 手厥阴经别 离：别于腋下三寸（天池） 入：入胸中，别属三焦 出：耳后 合：手少阳经脉（于完骨下方） 手少阳经别 离：别于巅 入：入缺盆，下走三焦， 散胸中 出：（未描绘） 合： 散于胸中（合心包经） 足少阳经别 离（别）：绕髀，入毛际，合厥阴 入：入季胁，循胸里，属胆，散肝，贯心 出：出颐颔，散于面，系目系 合： 合少阳于外眦 足厥阴经别 离（别）：别跗上，至毛际，与足少阳经别会合并行 （入：入季胁，循胸里，属胆，散肝，贯心 出：出颐颔，散于面，系目系 合：合少阳于外眦） 经别小结： 循行分布具有“离入出合”的特点； 沟通了表里两经； 加强了经脉与脏腑的联系； 突出了心和头的重要性（足三阳与心相连） 扩大了经脉的循行联系； 扩大了经穴的主治范围。 络 脉 一、络脉的概念 二、络脉的分类 三、十五络脉的分布特点及应用 四、孙络的分布特点及应用 五、浮络的分布特点及应用 六、血络的特点及应用 一、络脉的概念 络，有“网络”的含义，络脉是经脉别出的分支，阴络在里，阳络在表，纵横交错，遍布全身。 注：新世纪《经络腧穴学》教材P1页，认为络脉“浅而在表”。 《内经》中最早提出了络脉的概念。 《灵枢·经脉篇》说:“经脉十二者,伏行于分肉之间,深而不见……诸脉之浮而常见者,皆络脉也。” 《内经》中还论述了络脉的生理功能及病理改变,《灵枢·小针解》说:“节之交,三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。”。 1.络脉与经脉的区别 2.络脉与经别的异同 相同：是经脉的分支；能加强表里经联系。 不同： 1.称谓不同：经别为“××经之正”，络脉为“××经之别”。 2.粗细不同：经别粗、络脉细 3.分出的部位不同，经别在肘膝以上分出，络脉在肘膝以下分出 4.分布不同：经别“离入出合”，络脉走向表里经或沿本经走行 5.作用不同：经别联系脏腑，络脉联系表里经。 7.经别主内，无所属的穴位，也无所主病症； 络脉主外，各有一络穴，并有所主病症。 二、络脉的分类 1.根据粗细、深浅分： 十五络脉 孙络 浮络 2.根据阴阳、表里分： 阴络 阳络 1.根据粗细、深浅分： 十五络脉：十二经脉及任督脉的分支，加脾之大络 孙络：络脉中最细小的分支。 浮络：浮行于浅表部位的络脉。 （血络：指细小的血管。） 2.根据阴阳、表里分： 《素问·经络论》：阴络与阳络 阳络远离经脉而布于体表,阴络靠近经脉而布于体内。 清代唐容川:“阴络者,谓躯壳之内,脏腑、油膜之脉络”；阳络者,谓躯壳之外,肌肉、皮肤之脉络”。 “阳络伤则血外溢”之络,指在上在表之络; “阴络伤则血内溢”之络,指在下在里之络。 2.根据阴阳、表里分： 脾之大络,起于里而布于表； 十二经脉之别络,则起于表而多联络于里。 张介宾:“合经络而言,则经在里为阴,络在外为阳。若单以络脉言,则又