中医痔（气滞血瘀）病历模版.docx

中医痔（气滞血瘀）病历模版

姓名：

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入院时间：年月日时分

记录时间：年月日时分

病史陈述者：患者本人，可靠程度：可靠

主诉

肛门肿物脱出伴肿胀疼痛X天，加重X天。

现病史

患者缘于X天前因排便努挣/情志不遂/久坐久站后出现肛门肿物脱出，伴肛门肿胀刺痛，活动、排便时疼痛加重，便后肿物需手法复位，间断便时滴血，血色暗红，量约Xml，排便后出血可自行停止，无发热畏寒，无肛门持续流脓，无腹痛腹胀，无黏液脓血便，无排便习惯改变。发病后自行外用“马应龙麝香痔疮膏”坐浴治疗，症状略有缓解，但仍反复发作。