多重耐药大肠埃希菌重点病例流行病学调查表.docxVIP

多重耐药大肠埃希菌重点病例流行病学调查表

本调查表适用于各级医疗机构感控部门、疾病预防控制机构对多重耐药大肠埃希菌（以下简称MDR-ECO，含产超广谱β-内酰胺酶ESBLs大肠埃希菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌CRE、泛耐药XDR/全耐药PDR大肠埃希菌）散发病例、聚集性疫情关联重点病例开展流行病学调查使用，所有填报内容需严格遵循《医疗机构感染预防与控制基本制度》《多重耐药菌感染预防与控制技术指南（2023年版）》《全国细菌耐药监测网技术方案》相关要求，接报后24小时内完成初步核心信息调查，72小时内补全所有佐证资料，填报信息需客观真实、溯源可查，缺失项需明确标注未采集原因，所有涉及个人隐私的信息严格按照传染病防控信息保密要求管理，不得向无关第三方泄露。其中MDR-ECO判定严格遵循国际通用标准：对临床常用的β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类等3类及3类以上抗菌药物同时呈现耐药；CRE判定为对亚胺培南、美罗培南、厄他培南中任意一种碳青霉烯类药物耐药，或产碳青霉烯酶；XDR判定为仅对多粘菌素、替加环素两类中的1-2种药物敏感；PDR判定为对所有临床可及的抗革兰阴性菌药物全部耐药。

□散发病例□医院感染聚集性疫情关联病例□社区暴发关联病例□特殊人群重点病例（免疫低下/新生儿/孕产期/器官移植）

一、病例基本信息（所有项为必填）

1.流调唯一编号：______