凝血与抗凝血异常培训课件.ppt

机体有:

凝血系统:凝血过程

1、血管痉挛

2、血小板激活、黏附、聚集于损伤血管基底膜，形成血小板血栓

3、凝血系统激活使局部血液凝固，形成纤维蛋白凝块。

抗凝血功能：包括抗凝血系统、纤溶系统。

两系统平衡，维持机体的防御功能

;一、凝血系统及功能;凝血因子有以下几个特点：

1）以酶原的形式存在于血浆中；

2）除了Ca2+外，都是蛋白质。

3）TF是唯一的不存在于正常人血浆中的凝血因子。

4）许多凝血因子主要在肝脏合成，其中因子FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ的合成，还必须有维生素K的参加。

除了凝血因子外，还有激肽释放酶原（prekallikrein,PK）、高分子激肽原（highmolecularweightkininogen,HK）和血小板磷脂也直接参加凝血过程。;凝血与抗凝血功能紊乱

;正常凝血过程包括三个阶段：

第一阶段：凝血酶原激活物的形成（Ⅹ→Ⅹa）；

第二阶段：凝血酶原转变为凝血酶（Ⅱ→Ⅱa）；

第三阶段：纤维蛋白原转变为纤维蛋白（Fbg→FM→Fbn）

凝血酶原激活物（Ⅹa）的形成（Ⅹ→Ⅹa），要通过内源性和外源性两条途径来完成。

;;（二）血小板在凝血中的作用

;二、机体的抗凝功能

;临床常用的抗凝血药：

1、非肠道用药抗凝血剂（如肝素）

2、香豆素抗凝血剂类（如华法林）

3、抗血小板凝集药物（如阿司匹林）