12月神经内科住培规范化培训习题（含答案+详细解析）.docxVIP

12月神经内科住培规范化培训习题（含答案+详细解析）

一、A1型题（单句型最佳选择题）

短暂性脑缺血发作（TIA）的临床症状持续时间一般不超过

A.10分钟

B.1小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

答案：C

解析：TIA定义为局灶性脑、脊髓或视网膜缺血所致短暂神经功能缺损，无急性梗死证据，症状24小时内完全缓解，多数患者持续＜1小时；超过24小时多发展为脑梗死。

脑梗死超早期静脉溶栓首选药物是

A.阿司匹林

B.阿替普酶（rt-PA）

C.尿激酶

D.替格瑞洛

E.依达拉奉

答案：B

解析：发病4.5h内静脉溶栓标准药物为阿替普酶；发病6h内不具备rt-PA条件可选用尿激酶；阿司匹林、替格瑞洛为抗血小板，依达拉奉为脑保护剂，均非溶栓药。

脑出血最常见病因是

A.脑动静脉畸形

B.高血压合并脑小动脉硬化

C.颅内动脉瘤

D.血液病

E.抗凝药物

答案：B

解析：高血压长期损伤脑内豆纹动脉等穿支小动脉，玻璃样变、微动脉瘤形成，血压骤升时破裂出血，占脑出血70%～80%；动脉瘤多致蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血特征性体征是

A.偏侧肢体瘫痪

B.脑膜刺激征阳性

C.偏身感觉障碍

D.同向性偏盲

E.病理征阳性

答案：B

解析：血液流入蛛网膜下腔刺激软脑膜，剧烈头痛、呕吐、颈强直、克氏征阳性为典型