病例复盘查房｜腰背痛隐匿的主动脉夹层血肿追踪.pptxVIP

1病例基本概况与首诊接诊细节演讲人2026-05-30

CONTENTS病例基本概况与首诊接诊细节首诊诊疗经过与病情演变追踪本次诊疗的复盘反思：漏诊原因剖析规范化诊疗体系的优化：隐匿性夹层的识别路径患者后续治疗与随访结局复盘总结与临床启示目录

病例复盘查房｜腰背痛隐匿的主动脉夹层血肿追踪

各位同仁，大家好。今天我们开展的病例复盘查房，主题是腰背痛隐匿的主动脉夹层血肿追踪，作为本次参与诊疗的主治医师，我将结合2024年2月接诊的一例特殊患者，完整还原从首诊接诊、初步处置、病情演变到最终确诊治疗的全流程，并梳理本次诊疗中的核心经验与反思。本次查房旨在强化大家对隐匿性主动脉夹层的识别能力，减少类似漏诊事件的发生。

01ONE病例基本概况与首诊接诊细节

1病例纳入背景本次病例为2024年2月18日我院急诊内科首诊的急性腰背痛患者，经后续确诊为StanfordB型主动脉夹层血肿，因首诊时未及时识别，属于典型的隐匿性血管急症病例，被纳入本次查房复盘范围。

2患者基线信息患者为男性，62岁，退休工人，主诉腰背痛3天就诊。既往有原发性高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片20mgqd，但自述因近1个月自测血压波动在130~150/80~90mmHg之间，自行停药；有30年吸烟史，日均20支，无糖尿病、冠心病、脑血管病病史，无外伤、剧烈活动或负重史，家族中无主动脉疾病或遗传性血管