肝内胆管结石术后T管引流护理个案.pptx

2026/06/16肝内胆管结石术后T管引流护理个案汇报人：肝胆外科护理团队

目录病例介绍与护理评估T管引流护理要点并发症预防与处理护理效果评价健康教育与出院指导0102030405

病例介绍与护理评估01

病例基本情况患者信息女性，54岁，住院号：2023×××主因反复右上腹痛1年余，加重伴发热、黄疸3天入院既往史：高血压病史，规律服药控制良好查体与实验室巩膜中度黄染右上腹压痛明显伴肌卫总胆红素138μmol/L谷丙转氨酶235U/L白细胞13.8×10?/L影像学检查彩超提示胆总管结石伴扩张（直径约1.5cm）MRCP显示胆总管下段两枚约1.2×0.8cm结石

手术经过与术后情况185min手术时间150ml术中出血量450ml24h胆汁引流量术中情况手术方式急诊腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术T管型号18F硅胶T管引流装置接床边引流袋术后第3天状况伤口疼痛轻微牵扯痛，NRS评分2分体温波动36.8-37.4℃胆汁引流24小时约450ml，棕绿色澄清液体功能恢复肠功能部分恢复，已进流食，床上可自主翻身活动

护理评估要点T管体外固定使用3M弹性胶带交叉固定，无打折、折叠引流袋位置悬挂于床边，低于切口平面30cm管道通畅性引流管内液平面随呼吸轻微波动引流液动态监测淡血性黄绿色棕绿色寒战发热术后第2天夜间曾出现寒战（体温38.1℃）白蛋白降低白蛋白32g/L（轻度降低）焦