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医院急诊与急救操作手册（执行版）

第1章急诊急救总则与应急准备

1.1急诊科基本工作流程与职责分工

急诊科作为医院的生命线，其核心工作流程遵循“分诊—接诊—处置—转运”的闭环逻辑。需在门诊或急诊分诊台严格执行“三色分级”制度：红色患者需立即启动绿色通道，绿色通道患者应在5分钟内完成入院登记；黄色患者按普通流程办理入院，蓝色患者则需先完成初步评估后入院。此流程旨在确保医疗资源的高效配置，减少患者等待时间。在科室内部，急诊科医师、护士及急救团队需明确各自职责：急诊医师负责危重患者的生命体征监测、初步诊断及抢救指挥；急诊护士负责医嘱执行、生命体征采集、气道管理及基础护理；配合人员则协助搬运、心理安抚及记录。这种分工协作是保障抢救成功率的关键，任何环节的脱节都可能导致抢救延误。

急救流程中，必须严格执行“ABC原则（气道、呼吸、循环）作为首要行动准则。当患者出现气道梗阻时，应立即建立人工气道；若呼吸停止，需立即进行胸外按压并配合呼吸器；若循环衰竭，需迅速建立静脉通道并补充血容量。此原则是急诊急救的基石，任何偏离ABC原则的操作都可能危及患者生命。患者接诊后，必须立即进行“四查八对”核对制度，包括查科别、姓名、床号、诊断、药物剂量及时间等，确保“四对”准确无误。同时，需建立电子病历系统，实时录入患者生命体征、用药记录及抢救过程，实现医疗行为的数字化留痕，为后续治疗提供